Quins són els riscos i beneficis reals de Semaglutide?

 

Podeu entendre el seu mecanisme d'acció com un "missatger intel·ligent".
Imita una hormona del nostre cos anomenada glucagó com el pèptid-1 (GLP-1).
Aquest "missatger" fa principalment tres coses principals:

Enviament d'un missatge al pàncrees: deixeu que la insulina (hipoglucèmiant) funcioni més i deixeu que el glucagó (hiperglucèmiant) funcioni menys, donant lloc a una disminució estable del sucre en sang.
Enviament d'un missatge al cervell: dir-te 'estàs farcit, no mengis' per suprimir la gana.
Envia un missatge a l'estómac: 'Treballa lentament!' per retardar el buidatge gàstric i fer-te sentir més ple durant més temps després de dinar.
Per tant, en essència és un agonista del receptor GLP-1 d'acció prolongada. Va ser dissenyat originalment per a la diabetis tipus 2. Més tard, es va trobar que la seva funció de "missatger de sacietat" tenia un efecte sorprenent en la pèrdua de pes, la qual cosa va provocar una dosi específica per a la pèrdua de pes.

L'efecte és clar, però no espereu que sigui una "càpsula màgica".
Per als pacients amb diabetis tipus 2, és una eina poderosa per reduir el sucre en sang.
Amb la coordinació de "controlar la boca", l'efecte és molt significatiu.
Però si creieu que podeu gaudir de menjar i beure imprudents després de vacunar-vos, l'efecte definitivament es reduirà molt.
No és una liposucció, t'ajuda a controlar millor la teva boca.

Apte principalment per a dos tipus de persones:
Una és la diabetis tipus 2, que s'utilitza per controlar el sucre en sang.
Un altre tipus és;
Adults obesos (IMC superior o igual a 30) o amb sobrepès (IMC superior o igual a 27) i que tinguin almenys una complicació relacionada amb el pes (com ara hipertensió, dislipèmia, apnea del son, etc.).
El punt més crucial és que ha de ser avaluat per un metge!
El metge revisarà el vostre informe d'examen físic i la vostra història clínica per determinar si sou un candidat adequat.
Això no és una cosa que podeu decidir utilitzar casualment.

Tenir I és molt comú.
Principalment reaccions gastrointestinals, ja que frena el peristaltisme gàstric.
Efectes secundaris comuns: nàusees, vòmits, diarrea, restrenyiment, inflor, mal d'estómac.
Moltes persones ho tindran al principi, però a mesura que els seus cossos s'adapten gradualment, disminuirà.
Riscos que els usuaris han de tenir en compte:
Pancreatitis: encara que rar, és un efecte secundari greu.
Si experimenta dolor abdominal intens i persistent, ha de deixar de prendre medicaments immediatament i buscar atenció mèdica.
Problemes de la vesícula biliar: poden augmentar el risc de càlculs biliars.
Tumor de cèl·lules C-de tiroides: els experiments amb animals han demostrat un risc, tot i que està totalment prohibit en humans, individus o famílies amb antecedents de càncer de tiroide medul·lar.
Hipoglucèmia: especialment quan es combina amb altres fàrmacs hipoglucèmics.
Problemes de funció renal: especialment poden empitjorar quan es deshidraten.
Si hi ha algun dels grups de persones anteriors, es recomana prohibir-ne prendre
Semaglutida

Hi ha dos mètodes comuns, un és la injecció i l'altre és la tableta.
L'elecció concreta s'ha d'establir segons la pròpia situació.
Les injeccions (les més habituals) s'administren un cop per setmana per via subcutània (a l'estómac, cuixes o braços).
Recordeu: Comenceu des de la dosi mínima i augmenteu gradualment per ajudar el vostre cos a adaptar-se i reduir els efectes secundaris.
Comprimits orals: prendre amb l'estómac buit cada matí i evitar menjar o beure durant almenys mitja hora després del consum.

No és una "poció màgica" que crema directament greix.
Funciona principalment de diverses maneres:

Supressió forta de la gana: aquesta és la més important!
Fa que el teu cervell se senti "ple", amb menys probabilitats de passar gana i redueix molt el teu desig de menjar (especialment alt-greix i sucre).
Els que l'han fet servir diuen: 'Realment ja no tinc ganes de menjar tant'.
Retardar el buidatge gàstric: permetre que els aliments romanguin a l'estómac durant un període de temps més llarg, donant lloc a una durada més llarga de la sacietat després del consum.
Optimitzar el control del sucre en sang: per a les persones obeses amb diabetis o resistència a la insulina, la millora del sucre en la sang també ajudarà a controlar el pes.
En poques paraules, us pot ajudar a reduir el vostre desig de menjar "menjant menys". Si el prens durant molt de temps, pots reduir de manera sostenible el teu desig d'objectes físics.
Però recordeu una cosa, és a dir: no substitueix l'exercici i l'alimentació saludable!
Només la intervenció en l'estil de vida és la base de la pèrdua de pes.

 

La paraula "índex d'èxit" és una mica vaga.
Vegem les dades:

Segons les dades dels assaigs clínics, en assaigs clínics gestionats de manera estricta, més de la meitat de les persones poden perdre més del 15% del seu pes corporal (com ara 100 kg o 15 kg) i, per descomptat, també n'hi ha molts que poden perdre més del 20% del seu pes corporal.
La semaglutida és sens dubte una fita en la història de les drogues.
Per descomptat, l'eficàcia aconseguida en els assaigs clínics encara s'ha de demostrar a la pràctica.
Dades del món real: el món real és molt més complex!
L'efecte es descomptarà.
Els motius inclouen: moltes persones no poden adherir-se a la dosi objectiu (amb efectes secundaris incòmodes), no poden persistir en la medicació durant molt de temps, coordinació insuficient de l'estil de vida i gestió menys meticulosa per part dels metges.
Taxa d'abandonament: en els assaigs clínics, també hi ha moltes persones que es retiren a mig camí (al voltant del 20-30%), principalment per efectes secundaris.
En el món real, aquesta proporció pot ser més alta.
Les diferències individuals són enormes: algunes persones tenen resultats excel·lents (perden un 20-25% del pes corporal), algunes tenen resultats mitjans (menys del 5%) i algunes són ineficaces.
Per què hi ha una diferència tan gran? Els científics encara l'estan estudiant (possiblement relacionat amb gens, microbiota intestinal, etc.).
Per tant, la "taxa d'èxit" real en realitat ha de variar d'una persona a una altra i també ha de dependre molt de: ① si es pot adherir a la medicació (aconseguir la dosi objectiu i mantenir-la durant molt de temps), ② si es pot adherir a una dieta saludable i exercici, ③ resposta individual a la medicació.
No us deixeu enganyar per la promoció de la "pèrdua de pes fàcil", la persistència és la dura veritat i la persistència és l'arrel de tot.

Ningú et pot donar una resposta precisa a aquesta pregunta!
No us cregueu els que en línia diuen "perdre XX lliures en XX dies".
Per què?

Hi ha diferències individuals significatives: diferents pesos inicials (com més gran sigui la base de pes, més ràpid es pot produir la pèrdua de pes inicial), diferents reaccions als medicaments i diferents graus de canvis en l'estil de vida.
La dificultat i el temps de reduir 20 kg per a una persona de 100 kg i per a una persona de 150 kg pot ser el mateix?
Taxa de pèrdua de pes: una taxa de pèrdua de pes saludable és d'uns 0,5-1 kg per setmana (també n'hi ha que perden ràpidament en les primeres etapes).
Suposant que podeu perdre una mitjana de 0,75 kg per setmana (que ja és una bona velocitat), es necessitarien unes 26 setmanes (uns sis mesos) per perdre 20 kg.
Això encara es basa en els bons resultats i la persistència.
Període de plataforma: el procés de pèrdua de pes pot tenir un període de plataforma i el pes pot no moure's durant diverses setmanes, cosa que és normal.
Dosi objectiu: per aconseguir el màxim efecte, es necessita temps (aproximadament 16-20 setmanes) per augmentar gradualment la dosi.
Durant la fase de pèrdua de pes, la velocitat de pèrdua de pes pot no ser tan ràpida.
Suggeriment del tècnic: no us centreu en el valor absolut de "20 kg", presteu atenció als percentatges (com la pèrdua d'un 10% -15% del pes inicial) i a les millores físiques (reducció de la circumferència de la cintura, millora del sucre i de la pressió arterial).
La paciència és clau, la pressa porta al fracàs.

reunió! Això és molt important. Abans de prendre medicaments, assegureu-vos d'informar al metge sobre tots els medicaments que esteu prenent actualment (inclosos els medicaments amb recepta, els--medicaments de venda lliure, els suplements de salut i la medicina tradicional xinesa).

La principal preocupació és que pot retardar el buidatge gàstric, cosa que pot afectar la taxa d'absorció i el grau de medicació oral.
Focus clau:
Píndoles anticonceptives orals: l'efectivitat es pot descomptar!
Els metges poden recomanar canviar a altres mètodes anticonceptius (com ara preservatius) o prendre medicaments a intervals suficients (com prendre comprimits de semaglutida 4 hores després de prendre la medicació).
Els anticoagulants com la warfarina poden requerir un seguiment més estret dels indicadors de coagulació (INR).
Alguns fàrmacs hipoglucèmics (especialment sulfonilurees i insulina): l'ús combinat pot augmentar el risc d'hipoglucèmia!
El metge ajustarà la dosi d'aquests fàrmacs.
Altres medicaments que requereixen temps d'absorció específics.
Principi: Informeu el metge de tots els medicaments, ajusteu el temps i el seguiment de la medicació segons el consell mèdic.

Absolutament no!

Contraindicació: Smeaglutide (i altres agonistes del receptor GLP-1) està definitivament prohibit en pacients amb càncer de pàncrees.
Associació de risc: tot i que no hi ha evidència directa que demostri que provoqui càncer de pàncrees, aquests fàrmacs poden augmentar el risc de pancreatitis aguda (especialment en persones amb antecedents de pancreatitis).
La pancreatitis és un factor de risc de càncer de pàncrees.
S'ha informat (per exemple, hi ha casos a l'assaig SUSTAIN 6) que es produeixen pancreatitis i càncer de pàncrees durant l'ús d'agonistes del receptor GLP-1 (tot i que la relació causal és incerta).
La seguretat primer: per als pacients amb càncer de pàncrees o persones amb alt risc de càncer de pàncrees, el risc d'utilitzar smeglutida és molt més gran que els beneficis potencials i s'ha d'evitar.

Hi ha riscos potencials i cal precaució:
Principal preocupació: pot augmentar el risc de pancreatitis aguda.
Tot i que la taxa d'incidència global és baixa (lleugerament superior a la del grup placebo en assaigs clínics), un cop es produeix, és molt greu (dolor abdominal intens persistent).
La població d'alt risc s'ha d'utilitzar amb precaució/prohibició: les persones amb antecedents de pancreatitis tenen un risc més elevat i, en general, no es recomana el seu ús.
També cal tenir precaució si hi ha antecedents de malalties gastrointestinals greus (que poden afectar el pàncrees).
Monitorització: si es produeix un dolor abdominal intens i persistent durant la medicació, és necessari un examen mèdic immediat del pàncrees.

 

 

Molt, molt probable! L'efecte del medicament s'esvaeix gradualment. L'apetit tornarà a la normalitat gradualment i els que deixen de prendre semaglutida tenen un repunt mitjà del pes d'uns dos-terços (uns 11,6 punts percentuals, del -17,3% en el moment de la suspensió al -5,6%). Moltes persones recuperen gradualment o fins i tot superen el seu pes inicial.

Repte realista: això vol dir que per aconseguir i mantenir els efectes de pèrdua de pes, és possible que es necessiti medicació a llarg termini o fins i tot durant tota la vida (tret que es desenvolupin hàbits de vida molt forts i persistents durant el període de medicació). El rebot després de suspendre la medicació és un dels majors reptes per controlar el pes. El metge discutirà amb vostè l'estratègia de cessament (com ara la reducció lenta) i el pla de manteniment després de la interrupció (confiant fortament en la dieta i l'exercici).

 

Per resumir els principals punts de risc esmentats anteriorment:

Efectes secundaris gastrointestinals:Gairebé tothom els experimentarà, amb diferents graus de gravetat.

Risc de pancreatitis: rar però greu.

Risc de malaltia de la vesícula biliar: com els càlculs biliars.

Risc de tumors de cèl·lules C-de tiroides (població específica).

Baix risc de sucre en sang (quan es combina amb altres fàrmacs hipoglucèmics).

Risc d'impacte en la funció renal (especialment quan està deshidratat).

Risc de rebot de pes després de la suspensió de la medicació: gairebé inevitable.

 

Finalment, unes quantes frases molestes:

La simeglutida és un bon medicament i un gran avenç en medicina, però no és un fàrmac miracle. Us proporciona una "eina" potent, però si podeu utilitzar-la bé i mantenir-la a llarg termini depèn de com col·laboreu amb un estil de vida saludable. Com a tècnics de Xi'an Tihealth, creiem en un principi: respectar la ciència, confiar en les dades, abordar les coses de manera racional i prioritzar la seguretat. No compreu i utilitzeu a cegues en línia, assegureu-vos de buscar l'avaluació i l'orientació d'un metge de confiança